Cómo Llamar al Número Telefónico 1-800-MEDICARE

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  • ¿Le gustaría saber a quién debe contactar para temas relacionados con Medicare? Esta guía le explicará si debe llamar al 1-800-MEDICARE o al número telefónico de la Administración del Seguro Social.

Cuando le surgen preguntas acerca de su cobertura de Medicare, puede que lo primero que le venga a la mente sea llamar al número telefónico 1-800-MEDICARE. Sin embargo, Medicare es un complejo programa de atención médica proporcionada por varios socios, incluida la Administración del Seguro Social, agencias estatales y compañías de seguros privadas.

En esta guía encontrará las mejores formas de obtener respuestas acerca de su cobertura de salud para que pueda ahorrarse tiempo y dolores de cabeza. Siga leyendo para conocer las preguntas más frecuentes sobre Medicare y para saber si debe llamar al número de teléfono de Medicare, visitar el sitio web de Medicare o comunicarse con las compañías asociadas.

Los planes Medicare Advantage (Parte C de Medicare) son una alternativa de seguro médico privado que ofrece la misma cobertura que la Parte A y la Parte B de Medicare (Medicare Original) y puede incluir beneficios adicionales, como cobertura dental, de la visión, audición, medicamentos recetados, y mucho más.

¿Cuál es el número telefónico de Medicare?

Puede comunicarse con Medicare llamando al:

  • 1-800-MEDICARE o al 1-800-633-4227
  • TTY: 1-877-486-2048

Motivos más frecuentes para llamar a Medicare

Puede hablar con los representantes de atención al cliente de Medicare para hacerles preguntas generales sobre un plan de salud o alguna pregunta específica sobre la cobertura de su plan Medicare Original y reclamaciones. Las personas que llaman a menudo tienen preguntas sobre: 

  • Primas
  • Deducibles, cobertura y beneficios
  • Exámenes preventivos elegibles
  • Estado de una reclamación en Medicare
  • Reclamaciones rechazadas en Medicare
  • Cálculo de reclamaciones en Medicare
  • Apelaciones de reclamaciones
  • Fraude

Las preguntas relacionadas con Medicare Advantage, planes para medicamentos recetados y políticas de Medigap debe realizarlas directamente a su compañía de seguros privada. Puede encontrar la información de contacto respectiva en la tarjeta de membresía de su plan o en los materiales que le han suministrado. Las peticiones de información sobre Medicaid son manejadas por su agencia estatal.

Qué datos debe tener a mano antes de llamar

Su número Medicare

Cuando llame al 1-800-MEDICARE, se le pedirá que ingrese su número de plan Medicare dentro del sistema automatizado. Asegúrese de tener a mano su tarjeta Medicare o su número al realizar la llamada.

Información para reclamaciones 

Si está llamando para realizar una reclamación a Medicare Original, debe estar preparado con lo siguiente:

  • Su Aviso Resumen Medicare, si está disponible
  • El nombre del médico o el proveedor de atención médica que visitó
  • El tipo de servicio o el equipo médico que compró
  • La fecha en la que recibió los servicios
  • Los montos de los copagos o los costos compartidos en los que incurrió

El 1-800-MEDICARE solo puede brindarle ayuda para reclamaciones del plan Medicare Original.

Autorizar a otros a hablar por usted en Medicare

Si necesita que alguien hable con Medicare por usted, deberá entregar una autorización por escrito. Una vez que está autorización haya sido recibida por Medicare, un agente de servicio al cliente podrá discutir su información personal de salud con la otra persona.

Puede descargar la Planilla de autorización ingresando al sitio web de Medicare. 

Recursos en línea de Medicare

Si tiene preguntas sobre lo que cubre Medicare o para elegir un plan de cobertura que se adapte a sus necesidades, las respuestas podrían estar disponibles en el sitio web www.medicare.gov. El sitio web de Medicare le permite:

Cuándo contactar a la Administración del Seguro Social

Mientras que el número telefónico de Medicare puede ayudarlo a resolver sus dudas relacionadas con la cobertura de su plan y reclamaciones, las inscripciones en los planes es manejada por la Administración del Seguro Social.

Contacte a su oficina local del Seguro Social para:

  • Verificar su elegibilidad para Medicare
  • Inscribirse en Medicare Parte A y B
  • Solicitar cobertura adicional para medicamentos recetados
  • Cambio del nombre, dirección y número telefónico que están registrados en su expediente
  • Reemplazar su tarjeta Medicare por robo o pérdida
  • Reportar un fallecimiento

Puede comunicarse con la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778) o en el sitio web www.ssa.gov.